Le Tiers Payant sur votre mutuelle santé

La réponse

"Le tiers payant est un système de règlement, qui permet aux assurés bénéficiaires d’une assurance complémentaire santé de ne pas faire l’avance de leurs frais de santé.
Sur présentation d’un justificatif ( carte verte ou son attestation par le régime obligatoire ou attestation de tiers payant pour la part du régime complémentaire) et d’une ordonnance médicale, l’assuré peut obtenir du pharmacien les médicaments qui lui ont été prescrits.
Celui-ci est directement remboursé par la Sécurité Sociale et l’organisme complémentaire, du coût des prescriptions. Cette dispense de frais est également pratiquée dans les laboratoires d’analyse et chez les radiologues.

Exemple : vous vous rendez chez le pharmacien : pour un médicament remboursé à 65 % par le Régime Obligatoire (Sécurité sociale, RAM, GAMEX…), vous ne payez que les 35 % non remboursés par l’Assurance Maladie.

Lorsque vous bénéficiez d’une complémentaire santé et que vous faites fonctionner le Tiers Payant intégral, l’Assurance Maladie paye sa part directement au professionnel de santé, la complémentaire santé la part qui lui revient (hors dépassements selon les complémentaires) et l’assuré n’a rien à régler (sauf en cas de dépassements).
Cette formule est appelée « Tiers Payant intégral », c’est une vraie facilité de paiement.
Chez Direct Assurance vous pouvez en bénéficier très simplement.
Renseignez-vous auprès de votre Conseiller."