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Des maux et des chiffres

Combien de Françaises sont touchées par le cancer du sein ?

58 500 nouveaux cas de cancer du sein ont été répertoriés en 2018 selon la Fondation pour la recherche médicale. Cancer le plus fréquent en France, il représente aussi la première cause de décès par cancer chez la femme (12 100 décès la même année).

Qu’est-ce que le cancer du sein ?

Le sein est composé de différents tissus : 
- Les lobules, qui produisent le lait ; 

- Les canaux de lactation, qui amènent le lait des lobules aux mamelons ;  

- Le tissu adipeux, pour soutenir lobules et canaux ;  

- Les vaisseaux sanguins irriguant le sein ; 

- Et bien sûr la peau, qui enveloppe le tout. 

Un cancer du sein est une tumeur maligne qui se développe au niveau d’un canal ou d’un lobule. On le rencontre sous trois principales formes : 
- Le carcinome in situ ou non invasif, confiné dans un canal ou un lobule;

- Le carcinome infiltrant ou invasif, qui envahit les tissus voisins. Non pris en charge à temps, il gagne les ganglions lymphatiques axillaires – au niveau de l’aisselle, – puis se propage dans le reste du corps via la circulation sanguine (métastases) ;

- Le carcinome inflammatoire localisé en surface au niveau de la peau. 

 Cancer du sein : quelles causes, quels risques ?

Cette maladie résulte de la combinaison de facteurs environnementaux, physiologiques et génétiques. Les risques de développer un cancer du sein sont aggravés par le tabagisme, la consommation régulière et excessive d’alcool, la sédentarité, le surpoids, l’obésité, la puberté précoce, la ménopause tardive, les traitements hormonaux substitutifs de la ménopause sur plus de 5 ans ou encore l’absence de grossesse ou d’allaitement.

Cancer du sein : quels moyens de dépistage ?

Différentes techniques permettent de détecter la maladie : 
- La palpation/l’autopalpation mammaire, à la recherche d’une grosseur anormale ;

- Les techniques d’imagerie médicale : 
- La mammographie (examen radiologique) : entre 50 et 74 ans – tranche d’âge où les femmes sont les plus exposées, rappelle l’Assurance Maladie, – l’examen peut être réalisé gratuitement tous les 2 ans ;
- L’échographie : prescrite lorsque la mammographie révèle une anomalie ;
- L’imagerie par résonance magnétique (IRM) : prescrite en complément des deux précédents examens. 

- Les prélèvements en vue d’une analyse au microscope, pour confirmer le diagnostic : 
- La cytoponction : prélèvement à l’aide d’une aiguille fine de quelques cellules ;  
- La biopsie : prélèvement d'un petit fragment de tissu. 

Depuis les années 90, à la faveur d’un meilleur dépistage – 60 % des cancers aujourd’hui dépistés précocement – mais aussi de thérapies toujours plus efficaces, on constate une baisse régulière de la mortalité. 

Cancer du sein : quels traitements ?

La chirurgie afin de retirer la tumeur ou le sein (voire aussi les ganglions axillaires) est le premier traitement du cancer du sein. Cette prise en charge thérapeutique est complétée par un seul traitement ou plusieurs traitements combinés, suivant l’étendue du cancer et ses caractéristiques (présence ou non de marqueurs protéiques, type(s) de protéine(s) impliquée(s)) : 
- Radiothérapie  ;
- Traitements médicamenteux :
- Chimiothérapie (bloque la prolifération des cellules cancéreuses) ;
- Hormonothérapie (bloque la croissance des cancers hormonodépendants) ;
- Thérapies ciblées (ralentissent la croissance des tumeurs). 

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