Les garanties pour bien vivre au quotidien
Depuis 2016, chaque employeur doit proposer une couverture santé collective aux salariés.
Grâce à l’assurance santé proposée par Direct Assurance, les salariés et leurs proches
disposent d’une bonne couverture, à un prix avantageux pour l’employeur.
Hospitalisation
- Garantie de base : frais de séjour pris en charge en établissement conventionné, quelle que soit la formule souscrite dans un contrat Adaptalia Entreprises.
- Chambre particulière remboursée jusqu’à 130€ par jour dans un contrat Adaptalia Entreprises en formule Optimale (tarif valable au 01/01/23).
- Lit d’accompagnement : jusqu’à 90€ par jour, dans la limite de 10 jours par an et par bénéficiaire, dans un contrat Adaptalia Entreprises en formule Optimale (tarif valable au 01/01/23).
Naissance ou adoption
- Garantie de base : prime de naissance ou adoption jusqu’à 1000 € et prestation doublée en cas de naissances multiples., dans un contrat Adaptalia Entreprises en formule Optimale (tarif valable au 01/01/23).
Médecine courante
Remboursée par la Sécurité sociale
- Garantie de base : auxiliaires médicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes, orthoptistes…) : remboursement selon la formule souscrite dans un contrat Adaptalia Entreprises (tarif valable au 01/01/23).
- Sevrage tabagique avec prise en charge, selon la formule souscrite, des substituts nicotiniques et bilan diététique, inclus dans tous les contrats Adaptalia Entreprises (tarif valable au 01/01/23).
- Détartrage annuel complet sus et sous gingival, en deux séances maximum.
Non remboursée par la Sécurité Sociale
- Garantie de base : actes thérapeutiques non remboursés par la Sécurité sociale (Ostéopathie, Chiropractie, Acupuncture, Étiopathie, Psychologie) : 65 € / séance et 4 séances maximum par an et par bénéficiaire), dans un contrat Adaptalia Entreprises en formule Optimale (tarif valable au 01/01/23).
- Vaccins prescrits non remboursés par la Sécurité sociale : jusqu’à 380€ par an et par bénéficiaire dans un contrat Adaptalia Entreprises en formule Optimale (tarif valable au 01/01/23).
Soins optiques et dentaires
Soins optiques
- Garantie de base : prise en charge de la chirurgie réfractive (myopie, etc) : jusqu'à 2 220 € pour les deux yeux par an et par bénéficiaire, dans un contrat Adaptalia Entreprises en formule Optimale (tarif valable au 01/01/23).
- Lentilles de contact correctrices remboursées ou non par la Sécurité sociale (y compris lentilles jetables) : jusqu’à 320€ par an et par bénéficiaire dans un contrat Adaptalia Entreprises en formule Optimale (tarif valable au 01/01/23).
Soins dentaires
- Garantie de base en parodontologie non remboursée par la Sécurité sociale : jusqu’à 480 € par an et par bénéficiaire dans un contrat Adaptalia Entreprises en formule Optimale (tarif valable au 01/01/23).
- Orthodontie non remboursée par la Sécurité sociale : jusqu’à 600 € par semestre, pour les traitements commencés après 16 ans, et durant 4 semestres consécutifs maximum dans un contrat Adaptalia Entreprises en formule Optimale (tarif valable au 01/01/23).
