Allergologue : quel remboursement ?
Le remboursement par l’Assurance Maladie de la consultation chez l’allergologue s’élève à 70 % de la BRSS dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Les personnes souffrant d’une affection de longue durée peuvent bénéficier d’un remboursement à hauteur de 100 %.
Qu’est-ce qu’un allergologue ?
En cas de suspicion d’une allergie, le médecin traitant peut choisir de faire réaliser un bilan allergologique à son patient chez un allergologue. Ce spécialiste essaye d’identifier le ou les allergènes à l’aide de tests cutanés, précise ameli.fr.
Le « prick test » est le plus utilisé. Une goutte de plusieurs allergènes est posée sur la peau. L’allergologue pique la peau à l’aide d’une aiguille pour faire pénétrer les allergènes dans l’épiderme.
L’allergie est avérée lorsque le diamètre de l’induration est supérieur à 3 mm. Un dosage des anticorps immunoglobuline E (IgE) peut également être réalisé à partir d’un test sanguin lorsque les tests cutanés ne donnent pas de résultats probants.
Quel est le prix d’une consultation chez l’allergologue ?
Selon ameli.fr, le prix d’une consultation chez un allergologue conventionné de secteur 1 est de 30 €. Ce prix peut augmenter si le médecin spécialiste pratique des dépassements d’honoraires. Par exemple s’il est conventionné en secteur 2. L’allergologue est ainsi libre de proposer les honoraires qu’il souhaite.
La consultation d’un allergologue de secteur 2 adhérant à l’OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée) donne lieu à des dépassements d’honoraires moins élevés. Ce contrat signé entre l’Assurance Maladie et le spécialiste impose au praticien de limiter les dépassements d’honoraires.
Allergologue : quel remboursement par l’Assurance Maladie ?
La consultation d’un allergologue dans le cadre du parcours de soins coordonnés, c’est-à-dire sur prescription du médecin traitant, donne lieu à un remboursement à hauteur de 70 % du tarif de base. Ainsi, ameli.fr indique que le patient perçoit un remboursement de 20 € après déduction de la participation forfaitaire de 1 €.
En cas de consultation hors du parcours de soins coordonnés, la prise en charge par l’Assurance Maladie est de 30 % de la BRSS. Dans tous les cas, les dépassements d’honoraires ne font l’objet d’aucun remboursement de la part de l’Assurance Maladie.
Les assurés pris en charge pour une affection de longue durée (ALD) sont intégralement remboursés. Regime-local.fr précise que les bénéficiaires du régime Alsace-Moselle sont remboursés à hauteur de 90 % de la BRSS.
Comment payer moins cher sa consultation chez l’allergologue avec une assurance santé ?
Pour obtenir un meilleur remboursement des consultations chez l’allergologue, il est nécessaire de souscrire à une assurance complémentaire santé. L’assurance santé peut rembourser la part non prise en charge par l’Assurance Maladie, soit le reste à charge de 9 €.
En cas de consultation d’un allergologue de secteur 2, il est possible d’obtenir un remboursement des dépassements d’honoraires selon le contrat souscrit auprès de la complémentaire santé.
Un contrat d’assurance santé est donc essentiel pour bénéficier d’une prise en charge à 100 % lors des consultations chez l’allergologue.
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