La perte auditive touche de nombreux Français. Plus de 10 % de la population française serait confrontée à une baisse de l'audition, et pourtant seulement 17 % des personnes atteintes portent un appareil auditif.¹ Un chiffre qui interpelle, d'autant que la déficience auditive est associée à une dégradation de la qualité de vie, à l'isolement social et à d'autres problèmes de santé comme la dépression ou le déclin cognitif.² Bonne nouvelle : les solutions de financement existent, et elles sont aujourd'hui accessibles au plus grand nombre.

Les appareils auditifs sont des dispositifs médicaux dont le prix peut rapidement peser sur le budget des ménages. L'Assurance Maladie rembourse une partie des frais, mais sa prise en charge seule ne suffit généralement pas à couvrir l'intégralité du coût.

C'est là qu'intervient votre assurance santé (ou mutuelle santé). En complétant le remboursement de la Sécurité sociale, elle peut réduire, voire annuler, votre reste à charge. Avec le dispositif appelé « 100 % Santé », vous pouvez bénéficier d'aides auditives (classe 1) remboursées sans aucun reste à charge.3 Ce dispositif, pleinement en vigueur depuis 2021, a changé la donne pour des millions de Français.

Mais si vous optez pour un appareil de classe 2, le reste à charge peut rester significatif sans une complémentaire santé adaptée. Bien choisir sa couverture, c'est donc se protéger financièrement face à une dépense de santé importante et souvent incontournable avec l'âge.

Avant de parler de remboursement, il est important de comprendre le parcours à suivre pour bénéficier d'une prise en charge de votre aide auditive. Ce parcours se découpe en deux étapes clés.

De la prescription médicale à l'achat chez l'audioprothésiste

Tout commence par une consultation chez un médecin. La prescription d'un premier équipement audioprothétique pour les patients de plus de 6 ans est réservée aux médecins ORL ou aux médecins généralistes ayant suivi une formation en otologie. Pour les enfants de 6 ans et moins, la première prescription est obligatoirement assurée par un ORL doté d'une formation complémentaire spécifique.3

Une fois l'ordonnance en main, vous prenez rendez-vous avec un audioprothésiste. Ce professionnel évalue votre degré de perte auditive, examine vos conduits auditifs et réalise plusieurs mesures (tolérance aux sons, compréhension...). Il doit également vous proposer de réaliser un test de l'appareil pendant 30 jours.3 Vous n'êtes engagé qu'à l'issue de cette période d'essai.

Le devis normalisé : une étape clé pour votre remboursement

Avant tout achat, l'audioprothésiste est tenu de vous remettre un document officiel : le devis normalisé. Ce document est indispensable pour déclencher le remboursement de l'Assurance Maladie et de votre assurance santé. Il doit préciser notamment :

• La marque, le modèle, la classe et la durée de garantie de l'appareil proposé,
• Le prix de l'appareil et des prestations d'adaptation,
• Le prix total à payer et les modalités de prise en charge par l'Assurance Maladie.

L'audioprothésiste est tenu de vous proposer au moins 2 appareils de classe 1.3 Vous restez cependant libre de choisir un équipement de classe 2 si vos besoins ou vos préférences le justifient.

Une fois l'appareil acheté, votre audioprothésiste assure un suivi personnalisé : 3 séances de contrôle sont prévues la première année (au 3e, 6e et 12e mois), puis 2 consultations par an sont recommandées à partir de la 2e année. Ces prestations de suivi sont incluses dans le prix d'achat de l'équipement.

Depuis 2019, les aides auditives sont répertoriées en deux catégories. Les aides auditives de classe I composent l'offre 100 % Santé et permettent de bénéficier d'une offre sans reste à charge. Les aides auditives de classe II sont des dispositifs médicaux à prix libre, fixés par l'audioprothésiste.3

La classe 1 et le 100 % Santé : zéro reste à charge pour l'assuré

Les équipements proposés dans le panier de classe I (100 % Santé) sont des équipements de qualité, aussi bien esthétiques que performants, avec un minimum de 30 jours d'essai avant achat et 4 ans de garantie.3

Trois modèles d'appareils sont pris en charge dans la classe 1 : le contour d'oreille, le micro-contour d'oreille et l'intra-auriculaire invisible. Ces appareils auditifs répondent à un cahier des charges précis (canaux de réglage, réduction du bruit, connectivité Bluetooth, etc.) et couvrent la grande majorité des pertes auditives courantes.

Pour les adultes de 20 ans et plus, le prix de ces aides est plafonné à 950 € par oreille et vous êtes entièrement remboursé. Le taux de remboursement de l'Assurance Maladie est de 60 % sur la base d'un tarif fixé à 400 € par oreille, et votre mutuelle (ou complémentaire santé) doit prendre en charge tous les frais restants.3

La classe 2 : le rôle déterminant de votre assurance santé

Les appareils auditifs de classe 2 offrent davantage d'options et répondent à des besoins spécifiques : perte auditive complexe, technologies avancées, modèles rechargeables... Leur prix est libre, fixé par l'audioprothésiste, et un reste à charge est possible après remboursement.

Le taux de remboursement de l'Assurance Maladie est de 60 % sur la base d'un tarif fixé à 400 € par oreille3, soit 240 € maximum par appareil. C'est ensuite votre assurance santé qui prend le relais, selon les garanties de votre contrat. Certains contrats proposent un forfait, d'autres un pourcentage du tarif de base. Le reste à charge peut varier de quelques centaines à plusieurs milliers d'euros selon l'équipement choisi et votre couverture.

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